Перебои с поставками российской медицинской продукции лишили азербайджанские аптеки ряда привычной продукции. Об этом сказал глава «Клуба фармацевтов» Шовги Буньятов. По словам председателя общественного объединения, в настоящее время очень сложно приобрести йод – в течение последних месяцев аптеки получают в сутки не более четырех пузырьков, тогда как спрос составляет около 50-60 единиц ежедневно. «В России данная продукция направлена для внутреннего использования. А из-за ситуации на границе приостановлен импорт. Так как у нас нет собственного производства, возник вот такой дефицит лекарств», – пояснил Шовги Буньятов. Препараты, привычные азербайджанскому покупателю, производит Ярославская фармацевтическая фабрика. Смена поставщика – длительный процесс, требующий не только времени, но и разрыва связей с прошлым производителем.

В свою очередь, в Центре аналитической экспертизы Министерства здравоохранения Азербайджана сообщили, что принимаются меры по устранению дефицита йода в аптеках страны.

"Заявка на импорт йода в страну утверждалась в последний раз в апреле. И только в конце сентября мы зарегистрировали новую заявку компании-импортера йода. Считаю, что в ближайшее время дефицит йода будет устранен", - отметили в структуре.

Faktyoxla Lab попыталось выяснить, связан ли дефецит этого лекарственного препарата только лишь со сменой поставщика йода в Азербайджан.

Выяснилось, что дефецит йода наблюдается не только в Азербайджана. К примеру, препараты йода в сентябре закончились в аптеках Финляндии после публикации новых рекомендаций Министерства социальных дел и здравоохранения о применении этого медикамента в случае радиационной угрозы. Препарат обязательно иметь в домашней аптечке лицам моложе 40 лет, поскольку они входят в группу риска развития онкологических заболеваний щитовидной железы в результате воздействия радиации. Национальная ассоциация фармацевтов заявляет, что в ближайшем будущем йод снова появится в продаже по всей стране. И, главное, отмечается, что произошедшее является свидетельством опасений финнов, что война в Украине приведет к ядерной катастрофе.

Не лучше ситуация и в самой России. Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов на днях прокомментировал ситуацию с приобретением Россией таблеток от радиации почти на пять миллионов рублей. Ранее на сайте госзакупок появился тендер на поставки большого количества калия йодида, вызвавший ажиотаж в соцсетях.

Напомним, что тема угрозы ядерного удара активизировалась после проведения так называемых "референдумов" на захваченных украинских территориях, а особенно - после решения Путина об их аннексии и заявлений, что будут использованы "все средства" для "защиты новых территорий".  "В случае угрозы территориальной целостности нашей страны для защиты России и нашего народа мы, безусловно, используем все имеющиеся в нашем распоряжении средства. Это не блеф", — сказал Путин.

На фоне всех этих угроз резко вырос спрос на калий йодид. Согласно наблюдениям, жители, к примеру, Киева, покупают калий йодид про запас и в намного больших объемах, чем рекомендуется принимать в случае ядерного удара.  Ажиотажный спрос на калий йодид уже привел к подорожанию препарата и к его перепродажам через объявления. Так, к примеру, на сайте аптеки один блистер (10 таблеток) фармзавода “Дарница” продают по 300 грн. Хотя обычно он стоит в два раза дешевле - 150 грн. 

Итак, как выяснилось, несмотря на то, что в 2021 году мировой объем производства йода вырос до 35 тыс. тонн, что на 5% больше, чем в 2020 году, все же из-за событий в Украине, во многих странах наблюдается дефецит йода.

Но, остается вопрос: правда ли, что йод необходим для минимизации вреда от радиации? 

Начнем с того, что о том, что йод необходим для минимизации вреда от радиации, хорошо известно из многочисленных публикаций. Как было указано выше, на фоне обострившейся тревоги по поводу применения ядерного оружия, из аптек во многих приграничных с Украиной и Россией странах массово пропали многие препараты, содержавшие в своём составе йод, а также йодид калия. К примеру, в сентябре СМИ также сообщали о нехватке йодосодержащих препаратов. О том, что йод необходим в случае радиационного воздействия, косвенно свидетельствует и тот факт, что в состав последней версии индивидуальной аптечки (АИ-4), а ранее в АИ-2, препарат йода для защиты от радиации входит под названием «Радиозащитное средство №2».

По определению ВОЗ радиация, или ионизирующее излучение, — это перенос энергии в виде электромагнитных волн или субатомных частиц. В природе встречаются естественные источники радиации — радиоактивные вещества, присутствующие в почве, воде, воздухе и в организме человека. Также существуют искусственные источники ионизирующего облучения — рентген-аппараты или радиофармацевтические препараты. Выброс радиации может случиться из-за аварии на производстве (как это было в Чернобыле и на Фукусиме), теракта на АЭС (например, существует угроза теракта на Запорожской АЭС, находящейся в районе боевых действий) или в случае применения ядерного оружия (как это произошло в японских городах Хиросима и Нагасаки).

Важно сразу отметить, что в результате ядерной катастрофы выделяются различные радиоактивные элементы, а не только йод (I-131). Например, в реакциях деления урана и плутония выделяется также цезий (Cs-137 и Cs-134) и стронций (Sr-89 и Sr-90). Помимо этого, в результате взрывов может происходить загрязнение таллием, рутением, ксеноном и другими элементами. Для каждого из веществ существуют свои антидоты, то есть противоядия. Приём йода ни в какой мере не снизит вредного воздействия цезия или стронция. При этом, например, вредное воздействие цезия и таллия минимизирует берлинская лазурь, антидот к стронцию — активированный сульфат бария (адсобар) и полисурьмин. Также существуют комплексные препараты, защищающие сразу от нескольких радиоактивных соединений. То есть в каждом конкретном случае радиационного воздействия следует использовать для защиты свою группу препаратов.

Препарат йода, а именно йодид калия, действительно способен минимизировать вредное воздействие на организм радиоактивного йода, защитив, в частности, щитовидную железу — орган, накапливающий самое значительное количество радиоактивного изотопа элемента. В случае приёма йодида калия (стабильного йода) он «заполняет» щитовидную железу, и она просто не может впитать радиоактивный йод. Такой метод называется йодной блокадой щитовидной железы. Так как йодид калия широко доступен (продаётся в аптеках без рецепта), то и его популярность для защиты от радиации куда выше, чем, например, берлинской лазури, которую достаточно сложно приобрести или вовсе нужно изготавливать кустарным способом с помощью непростых химических реакций. 

Важно помнить, что, во-первых, от радиоактивного йода эффективную защиту даёт только приём йодида калия, йодная сеточка на коже должного эффекта не даст. А вот раствор Люголя, используемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла, вполне может заменить таблетированную форму йодида калия. Федеральное медико-биологическое агентство на своём официальном сайте также допускает применение спиртового раствора йода в том случае, если чрезвычайная ситуация произошла, а таблеток йодида калия нет. Однако там же строго оговаривается, что такая терапия должна проводиться исключительно медицинским персоналом. Сайт ВОЗ в разделе «Использование йодида калия для защиты щитовидной железы во время ядерных или радиологических чрезвычайных ситуаций» упоминает исключительно таблетированную форму йодида калия и не оговаривает варианты замены. Нужно также отметить, что БАДы с йодом и мультивитаминные комплексы не могут выступать заменой йодиду калия. В среднем в таких препаратах содержится суточная доза йода — 100–200 мкг, а для эффективной блокады щитовидной железы взрослому человеку необходимо принять 125 мг, то есть 625–1250 витаминок в зависимости от дозировки йода в их составе! Также альтернативой йодиду калия не может выступать йодированная соль — стабильного йода там слишком мало, а приём значительных объёмов соли в короткое время опасен для здоровья.

Стоит отметить, что принимать йодид калия на всякий случай бесполезно, а при некоторых состояниях организма может быть и вредно. ВОЗ называет самым оптимальным интервал от менее 24 часов до и до двух часов после предположительного попадания радиоактивного йода в организм. Также целесообразно, но менее эффективно принимать йодид калия вплоть до восьми часов после предполагаемого облучения. По истечении 24 часов с момента излучения йодная профилактика бесполезна. Йодная блокада щитовидной железы достаточно кратковременна — она длится всего 24 часа. При продолжительном или повторном воздействии, невозможности избежать употребления загрязнённых продуктов питания и питьевой воды или при невозможности эвакуации из района аварии допустим повторный приём препаратов йода через 24 часа после первого. 

Из-за кратковременного характера йодной блокады принимать йодид калия на всякий случай каждый день также не стоит. В 2004 году после аварии на Балаковской АЭС местные жители стали массово принимать йод — в виде спиртового раствора, таблеток, йодированной соли или морской капусты. С серьёзными отравлениями были госпитализированы жители Саратова, Самары, Саранска и Пензы. Йодом можно отравиться даже насмерть — летальная доза при одномоментном приёме составляет 3 г. При интоксикации йодом отекают язык и голосовые связки, развивается удушье, повреждаются почки и сердечно-сосудистая система, начинаются рвота и диарея, также страдают психические функции — появляется бред преследования, психоз и бессонница.

Подводя итог отметим, что препараты йода, в первую очередь йодид калия, действительно защищают щитовидную железу от радиоактивного йода. При этом важно принимать йодид калия в рекомендуемых дозах и строго при реальной опасности заражения. Для профилактики делать блокаду щитовидной железы бесполезно и даже опасно. При этом нужно помнить, что йод защищает только щитовидную железу и только от радиоактивного йода.