Anesteziya tibbdə ən çox yayılmış və eyni zamanda ən çox səhv anlaşılan fenomenlərdən biridir. Anesteziya altında beyində nə baş verdiyini, insanların niyə "oyanmamaqdan" qorxduğunu və müasir elmin bu barədə nə dediyini araşdırdıq.
Tibbi baxımdan anesteziya nədir?
Anesteziya, xəstənin müvəqqəti olaraq huşunu itirdiyi, ağrı hiss etmədiyi, baş verənlər haqqında yaddaşında heç nə qalmadığı, əzələlərinin rahatladığı süni şəkildə induksiya edilmiş və tamamilə nəzarət altında olan bir tibbi vəziyyətdir. Qoruyucu reflekslərin bu şəkildə nloklanması cərrahlara ağrı və ya stress olmadan müəyyən tibbi prosedurlar həyata keçirməyə imkan verir.
Qeyd etmək vacibdir ki, anesteziya yuxu və ya koma deyil. Bu, təbii olaraq baş verməyən və yalnız tibbi nəzarət altında, xüsusi seçilmiş dərmanların tətbiqi ilə yaradılan fizioloji vəziyyətdir.
Anesteziya beyinə necə təsir edir?

Müasir neyrogörüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, ümumi anesteziya zamanı beyin fəaliyyətini davam etdirir, lakin onun aktivliyi zəifləyir. Müxtəlif sahələr arasında əlaqə pozulur, kortikal böyük yrımkürələrin fəaliyyəti azalır və ən əsası, tam şüurlu təcrübə yaratmaq qabiliyyəti bloklanır.
Beyin "sönmür". O, "Mən buradayam və mövcudam" hissinə düşüncələri və siqnalları yığmağı dayandırır.
Bununla belə, ürək döyüntüsü, nəfəsalma və qan təzyiqindən məsul olan həyati vacib mərkəzlər fəaliyyətini normal qaydada davam etdirir.
Anesteziyanın əsas növləri

Ümumi anesteziya
Huşun tamamilə itirilməsi. Adətən böyük və uzunmüddətli əməliyyatlar üçün istifadə olunur.
Regionar anesteziya
Doğuş və ya ətraf əməliyyatı zamanı bədənin böyük bir hissəsi, məsələn, aşağı yarısı keyləşir.
Yerli anesteziya
Həssaslıq müəyyən, məhdud bir sahədə, məsələn, stomatoloji prosedurlar zamanı azalır.
Sedasiya
Dərmanların yaratdığı rahatlama və yuxululuq vəziyyəti. Xəstə həkimin çıxışına cavab verə bilir, lakin narahatlıq və ya ağrı hiss etmir.
Anesteziya haqqında 4 əsas mif

Mif 1
"Anesteziya kiçik bir ölümdür."
Ölüm beyin funksiyasının geridönməz şəkildə dayandırılmasıdır. Lakin anesteziya altında beyin aktiv olaraq qalır, sadəcə dəyişdirilmiş rejimdə fəaliyyət göstərir. Dərmanların qəbulu dayandırıldıqdan sonra normal beyin funksiyası yenidən tam bərpa olunur. Bunu "ölüm" adlandırmaq tibbi cəhətdən qeyri-dəqiq və faktiki olaraq səhv iddiadır.
Mif 2
"Oyanmaya bilərsiniz"
Beynəlxalq tibb təşkilatlarına görə, sağlam xəstələrdə anesteziya ilə birbaşa əlaqəli ölüm riski təxminən hər 200.000-400.000 əməliyyatdan 1-də olmaq ehtimalıdır. Bu, göstərici tipik hava uçuşunun statistik riski ilə müqayisə edilə bilər. Əksər faciəli hallarda səbəb anesteziya deyil, xəstəliyin özünün şiddətidir.
Mif 3
"Anesteziya beyinə zərər verir."
Hal-hazırda, müasir anesteziyaların sağlam insanların beyninə zərər verdiyinə dair heç bir elmi dəlil yoxdur. Müvəqqəti təsirlər mümkündür - yuxululuq, diqqətsizlik və əməliyyatdan bir neçə saat və ya gün sonra diqqətin azalması. Lakin bunlar hamısı tamamilə bərpa olunandır. Anesteziya "səni daha səfehləşdirir" iddiası həmyaşıdlar tərəfindən uyduralan zarafatdır ki, keçirilmiş tədqiqatlar tərəfindən təsdiqini tapmayıb.
Mif 4
"Anesteziya altında hər şeyi eşidə və hiss edə bilərsiniz."
Əməliyyatdaxili şüur fenomeni realdır, lakin nadirdir. Sebel və digərlərinin bir araşdırmasına görə (Anesthesia & Analgesia, 2004), onun rastgəlmə tezliyi təxminən 0,13%, yəni min əməliyyatda iki haldan azdır. Hətta bu vəziyyətlərdə belə, ağrı ümumiyyətlə hiss olunmur və xatirələr parçalanır. Müasir anesteziya dərinliyinin monitorinq sistemləri bu riski minimuma endirə bilər.
İnsanlar niyə anesteziyadan qorxurlar?

Anesteziya qorxusu əsasən psixolojidir. İnsan öz bədəni üzərində nəzarəti itirir; onun tanış kimlik hissi müvəqqəti olaraq yox olur; "geri qayıtmamaq" qorxusu yaranır. Beyin hər hansı bir huş itkisini - hətta obyektiv təhlükə olmasa belə - ekzistensial təhlükə ilə əlaqələndirir.
Buna görə də anesteziya tez-tez əməliyyatın özündən daha qorxulu bir şey kimi qəbul edilir.
Daha təhlükəli nədir - əməliyyat, yoxsa anesteziya?

Müasir tibbdə anesteziyanın özü ümumiyyətlə əməliyyatdan və ya müalicəsində istifadə edilən vəziyyətdən xeyli az təhlükəlidir. Prosedur boyunca anestezioloq xəstənin ürək döyüntüsünü, qan təzyiqini, qanda oksigen səviyyəsini (saturasiya), nəfəs almasını və huşsuzluq dərinliyini davamlı olaraq izləyir. Xəstə daimi tibbi nəzarət altında olur.
Müasir Elmin təsdiqlədikləri:
- Anesteziya nə yuxu, nə də ölümdür, fərqli bir fizioloji vəziyyətdir.
- Beyin dayanmır: həyati funksiyalarını qoruyarkən müvəqqəti olaraq iş rejimini dəyişir.
- Vəziyyət tamamilə bərpa olunan və idarə olunandır.
- Müasir anesteziya ən təhlükəsiz tibbi prosedurlardan biri hesab olunur.
- Əksər qorxular real risklərlə deyil, nəzarətin itirilməsinin psixoloji qavrayışı ilə bağlıdır.
İstinadlar
- Amerika Anestezioloqlar Cəmiyyəti
- Milli Ümumi Tibb Elmləri İnstitutu (NIH)
- Mashour, Hudetz "Şüurun kəsilməsi: Anesteziya geri qaytarıla bilərmi?"— “Trends in Cognitive Sciences”, 2018
- Sanders et al. “Anesteziya mexanizmləri” — “British Journal of Anaesthesia”, 2012
- Sebel et al. «Anesteziya zamanı şüurun artması halları » — “Anesthesia & Analgesia”, 2004
- Royal College of Anaesthetists (UK)