Вирус Нипах — один из самых опасных зоонозных патогенов с летальностью до 75%. ВОЗ включила его в список приоритетных угроз для глобального здоровья. Но насколько реален риск новой пандемии? Разбираемся в фактах.
Коротко
Летальность: 40–75%
Вакцина: не существует
Лечение: только симптоматическое
Передача между людьми: возможна, но ограничена
Риск пандемии: низкий
Ситуация в Азербайджане: случаев не зарегистрировано
Что такое вирус Нипах
Вирус Нипах (Nipah virus, NiV) — опасный зоонозный вирус из семейства Paramyxoviridae, который передаётся человеку от животных. Основной природный резервуар — плодоядные летучие мыши рода Pteropus (летучие лисицы).
История и география распространения
Хронология вспышек
1999 год — первая вспышка в Малайзии среди работников свиноферм. Зарегистрировано более 250 случаев заболевания и свыше 100 смертей.
2001–2025 годы — регулярные сезонные вспышки в Бангладеш, происходящие почти каждый год.
2018–2023 годы — периодические вспышки в Индии, особенно в штате Керала.
Где регистрируются случаи
Страны с подтверждёнными случаями у людей:
- Малайзия — эпицентр первой вспышки (1999)
- Бангладеш — регулярные вспышки с 2001 года
- Индия — периодические эпидемии (штат Керала)
- Сингапур — импортированные случаи
- Филиппины — спорадические случаи
Страны, где вирус обнаружен только у летучих мышей:
Таиланд, Камбоджа, Индонезия, Мадагаскар
Вирус циркулирует в природе значительно шире, чем регистрируются случаи у людей.
Как передаётся вирус
Вирус Нипах может передаваться тремя основными путями:
От животных к человеку
Прямой контакт с инфицированными животными — свиньями, летучими мышами или их биологическими жидкостями.
Через заражённые продукты
Употребление продуктов, загрязнённых выделениями летучих мышей. Наиболее частые примеры — сок финиковой пальмы, в который попадает слюна инфицированных летучих мышей, а также фрукты (особенно манго), надкушенные или загрязнённые этими животными.
От человека к человеку
При тесном контакте с больным через биологические жидкости — слюну, мокроту, кровь.
Симптомы и течение заболевания
Инкубационный период
От 4 до 14 дней с момента заражения. В редких случаях может достигать 45 дней.
Начальная стадия (первые 3–5 дней)
- Высокая температура (38–40°C)
- Сильная головная боль
- Кашель и боль в горле
- Тошнота и рвота
- Мышечные боли
Тяжёлая форма (через 5–14 дней)
При прогрессировании заболевания развиваются:
- Острый энцефалит (воспаление головного мозга)
- Нарушение сознания, дезориентация
- Судороги
- Кома
Летальность
По данным ВОЗ и CDC, летальность составляет от 40% до 75% в зависимости от условий лечения и конкретной вспышки. Это один из самых высоких показателей среди известных вирусных инфекций.
Лечение и вакцины
Что доступно сегодня
На данный момент не существует ни специфического лечения, ни вакцины от вируса Нипах.
Больным предоставляется только поддерживающая терапия:
- Контроль дыхания (искусственная вентиляция лёгких при необходимости)
- Поддержание водно-электролитного баланса
- Симптоматическое лечение осложнений
Разработка вакцин
Несколько кандидатов вакцин находятся в стадии клинических испытаний, но ни одна из них пока не одобрена для массового применения. Сроки появления вакцины остаются неопределёнными.
Риск пандемии: оценка экспертов
Почему вирус считается опасным
Всемирная организация здравоохранения относит вирус Нипах к числу патогенов с высоким эпидемическим потенциалом. Причины:
- Высокая летальность (40–75%)
- Отсутствие вакцины и специфического лечения
- Доказанная способность передаваться от человека к человеку
- Широкий природный резервуар в популяции летучих мышей
Почему глобальная пандемия маловероятна
Несмотря на высокую опасность вируса, существуют важные ограничивающие факторы:
- Вирус передаётся между людьми значительно хуже, чем COVID-19 или грипп
- Для передачи требуется тесный контакт с биологическими жидкостями
- Не наблюдается массового воздушно-капельного распространения
- Все зарегистрированные вспышки оставались локальными и контролируемыми
Сравнение с другими вирусами
Вирус Нипах:
Летальность 40–75%, низкая передача между людьми, нет воздушно-капельного пути
COVID-19:
Летальность 1–3%, высокая передача между людьми, воздушно-капельный путь
Грипп:
Летальность 0,1%, очень высокая передача, воздушно-капельный путь
Вывод экспертов
Вирус Нипах способен вызывать локальные эпидемии с высоким числом жертв, но риск глобальной пандемии на данный момент считается низким из-за ограниченной способности к массовой передаче.
Ситуация в Азербайджане
По официальным данным Министерства здравоохранения Азербайджана, в стране не зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом Нипах. Вирус не является эндемичным для региона.
Почему риск низкий
Основная причина — отсутствие природного резервуара вируса. Летучие мыши рода Pteropus, являющиеся основным переносчиком, не обитают в регионе Закавказья. Эндемичные зоны находятся в Южной и Юго-Восточной Азии.
Меры предосторожности
Несмотря на низкий риск, приняты следующие меры:
- Постоянный санитарно-эпидемиологический надзор
- Усиленный контроль в пунктах въезда в страну
- Готовность медицинских учреждений к диагностике и изоляции подозрительных случаев
Итоговая оценка
Что делает вирус опасным
- Высочайшая летальность среди известных вирусных инфекций (40–75%)
- Полное отсутствие вакцины и специфического лечения
- Способность передаваться от человека к человеку
- Наличие широкого природного резервуара
Почему пандемия маловероятна
- Плохая передача между людьми по сравнению с респираторными вирусами
- Все вспышки остаются локальными и контролируемыми
- Отсутствие воздушно-капельного пути передачи
- Требуется тесный контакт для заражения
Для Азербайджана
- Не зарегистрировано ни одного случая заболевания
- Природный резервуар вируса отсутствует в регионе (летучие мыши рода Pteropus не обитают в Закавказье)
- Эндемичные зоны находятся в Южной и Юго-Восточной Азии
- Система здравоохранения готова к выявлению подозрительных случаев
Статус наблюдения
Вирус Нипах включён в список приоритетных патогенов программы ВОЗ Blueprint for R&D — глобальной инициативы по подготовке к потенциальным эпидемиям. Это означает, что международное сообщество ведёт постоянное наблюдение за вирусом и работает над разработкой средств диагностики, лечения и профилактики.
Вывод
Вирус Нипах — не пандемия. Это опасный зоонозный патоген под наблюдением ВОЗ, способный вызывать локальные вспышки с высокой летальностью (40–75%).
Риск глобальной пандемии оценивается как низкий из-за ограниченной способности вируса к массовой передаче между людьми.
Для Азербайджана риск минимальный вследствие отсутствия природного резервуара и географической удалённости от эндемичных зон.
Источники
Всемирная организация здравоохранения (WHO):
- WHO Fact Sheet — Nipah virus
- WHO — Nipah virus infection
- WHO Disease Outbreak News
Центры по контролю заболеваний США (CDC):
- CDC — About Nipah Virus
- CDC — Clinical Overview
Всемирная организация здоровья животных (WOAH):
